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山东第一医科大学(山东省医学科学院)
硕博连续培养研究生转博资格申请表
姓名
所在培养单位
学号
申请转入培养单位
(可简写“同上”)
所在专业
申请转入博士专业
硕士阶段
导师姓名
申请博士生导师姓名
本人申请:
申请人(签名):
年 月 日
课
程
学
习
情
况
课程名称
成绩
科
研
成
果
成果名称
采用部门、发表期刊或出版部门
鉴定意见、评价
硕士生导师意见:
导师签名:
硕士培养单位意见:
分管领导签字:
(单位盖章)
申请博士生导师意见:
博士生导师签名:
申请转入培养单位意见(是否同意申请人参加资格考试):
培养单位公章 主管领导(签章):
注:正反打印一份,由接收单位留存
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